医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸称之为新生儿黄疸，所以新生儿黄疸是指新生儿时期，那么由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。
生理性黄疸
与新生儿胆红素代谢特点有关，包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。
病理性黄疸
1、胆红素生成过多
因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。
2、肝脏胆红素代谢障碍
由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏)、Gilbert综合征(先天性非溶血性未结合胆红素增高症)、Lucey-Driscoll综合征(家族性暂时性新生儿黄疸)、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。
3、胆汁排泄障碍
如果肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，就会致高结合胆红素血症，但是如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞、Dubin-Johnson综合征(先天性非溶血性结合胆红素增高症)等。
新生儿黄疸有哪些临床表现
1、生理性黄疸
症状轻的呈浅黄色局限于面颈部，或者波及躯干，一般巩膜亦可黄染23日后消退，到了第56日皮色恢复正常;情况严重的黄疸同样先头后足可遍及全身，像呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，又特别是个别早产儿可持续至4周，他的粪仍系黄色，尿中无胆红素。
(1)黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但是皮肤红润黄里透红。
(2)黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
(3)新生儿一般情况好，没有贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。
(4)早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟12天出现，那么黄疸程度较重消退也较迟，也会可延至24周。
2、病理性黄疸
常有以下特点：出现早，一般生后24小时内出现;程度重，像足月儿大于12、9mg/dl，而早产儿大于15mg/dl;进展快，血清胆红素每天上升超过了5mg/dl;持续时间长，或者退而复现。
(1)黄疸程度除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心均黄。
(2)黄疸颜色未结合胆红素升高为主，呈桔黄或金黄色;结合胆红素升高为主，会呈暗绿色或阴黄。
(3)伴随表现溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热和感染中毒症状及体征。另外梗阻性黄疸多伴肝肿大，大便色发白还有尿色黄。
(4)全身症状重症黄疸时可发生，表现反应差和精神萎靡以及厌食。并且肌张力低、继而还会易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。
新生儿黄疸的治疗方法
1、光照疗法
这是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。因为未结合胆红素经光照后可产生构形异构体和结构异构体和光氧化作用的产物，这其中以结构异构体的形成最为重要，它可以快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。
因为目前国内最常用的是蓝光照射。首先将新生儿卧于光疗箱中，他们的双眼用黑色眼罩保护，这样做是以免损伤视网膜，会阴和肛门部用尿布遮盖，其它部分均裸露。如果用单面光或双面光照射，持续小时(一般不超过4天)，就可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2、换血疗法
因为换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但是换血需要一定的条件，并且可产生一些不良反应，所以应严格掌握指征，一般用于光疗失败时。
3、药物治疗
如果应用药物减少胆红素的产生，就会加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，还能纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。
4、支持治疗
这个主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。
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