市医管中心医院归档病历门

　　为防范医疗风险，医院规范病历书写，提高病历质量和医疗服务行为，5月20日，市医管中心组织召开了“医院归档病历门诊处方抽查评价通报暨病历书写规范培训会”，全市各级公立、医院近余名医护人员参加了会议。 　　会上，对年全市公立、医院归档病历、门诊处方抽查评价情况进行了通报。青海省病案质控中心副主任、医院协会病案管理委员会副主任委员、医院病案管理科李艳主任对此次检查中发现的突出问题进行了分析，分享了经典案例；医院病案室程珲主任结合此次检查进行了“规范填写住院病案首页”的专题讲座，针对病案首页填写中存在的问题进行了交流。 　　会议强调，病历、医院质量管理的核心内容，是医院医疗管理和医护工作质量的客观凭证，是衡量医疗水平的重要资料，医院要进一步增强责任意识，加大质量监控力度，把提高病历、处方书写质量纳入常态化管理，保障医疗安全，加强医护人员病历、处方书写规范化培训，时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦，把好每个环节的质量关。 　　会议要求，通过此次通报培训会，各医院一是要从思想认识上转变观念，强化整改力度，落实整改责任，对会上通报的问题和专家现场指出的问题逐一整改到位。二是继续强化三基训练，把疾病诊疗规范、病历书写、处方质量、手术操作、基础护理质量等作为重点，持之以恒，常抓不懈；同时要加大医务人员学习培训力度，尤其是对法律法规、医疗核心制度等内容的学习，从而不断提高医务人员的整体素质，增强医疗技术水平和服务能力。三是要进一步完善各项规章制度，医疗质量管理评价体系，建立长效工作机制，通过采取有效管理手段落实各项医疗核心制度，持续改进医疗质量，保障患者医疗安全。四是对本次病例和处方检查中通报的问题，各医院要高度重视、引以为戒，以目标和问题为导向，以医疗质量提升为抓手，进一步细化工作措施，以科学有效的办法抓好整改工作的落实。

　　　　　　　　　　　　　　　　

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