为促进贵州省及周边地区基层病理诊断能力的提升，加强病理学界同道的学术交流，促进学科的繁荣与发展，由中华医学会病理学分会（CSP）及贵州省医学会病理学分会主办，CSP女性生殖病理学组和医院病理科承办的中华医学会基层病理培训-遵义站暨贵州省年上半年病理年会于年3月29日-31日在享有“红色圣地”美誉的贵州省遵义市盛大召开。本次会议主题是女性生殖系统疾病病理诊断及进展。中华医学会病理学分会副主任委员、医院刘东戈教授，遵义市卫健局党组成员、市计生协张辉杰副会长，遵义医科大学副校长、医院院长余昌胤教授，贵州省医学会学术部车盈辰主任，CSP女性生殖疾病学组组长、医院（医院)刘爱军教授，学组副医院沈丹华教授、医院姜彦多教授、医院张廷国教授及复医院宁燕副主任医师出席了大会开幕式。参加开幕式的还有美国约翰霍普金斯大学病理学系邢德印老师，来自全国各地的20多名妇科病理专家及贵州省和周边省市地区的多位代表。特别是贵州友邻学会——湖南省医学会病理学分会主任委员、医院/基础医学院病理系主任周建华教授带领本省10多位病理专家积极前来参会。此次年会是贵州省举办过的规模最大的一次病理学术盛会。
与会专家及代表合影
会议现场座无虚席
开幕式由贵州省医学会病理分会主任委员、医院病理科主任郑洪教授主持，余昌胤院长、张辉杰副会长，车盈辰主任、刘东戈教授、周建华教授分别致辞。
郑洪教授主持开幕式
刘东戈教授开幕式致辞
开幕式各位领导及专家致辞
专题学术讲座
上午第一场专题医院贺晓燕教授主持
报告一：宫颈细胞学诊断中陷阱与筛查进展
卫生部医院病理科刘东戈教授
刘东戈教授从宫颈细胞学诊断目前存在的问题、技术方面的改进以及TBS诊断系统的更新开篇，继而详细讲解了宫颈细胞学诊断中的要点，如：萎缩性改变、化生性改变、修复性改变与ASC-US和HSIL的鉴别；LSIL与ASC-US的鉴别；容易漏诊的HSIL；ASC-US与ASC-H的鉴别；LSIL与HSIL的鉴别等，最后介绍了宫颈细胞学筛查的现状及发展前景以及p16/Ki-67双染在诊断中的作用，可较好的提高诊断的特异性和敏感性。
报告二：宫颈鳞状上皮病变的病理诊断与鉴别诊断
医院病理沈丹华教授
沈丹华教授对宫颈鳞状上皮的病变进行了全面讲解。首先回顾了HPV感染与宫颈鳞状上皮病变的演进的关系以及病理分类和分级，之后就目前诊断中存在的问题展开：LSIL中P16的阳性模式；易发生混淆的病变（不成熟鳞化、基底层细胞增生、假挖空样细胞）；HSIL尤其是CIN2级的诊断问题；一些特殊形态中p16的应用，如非典型不成熟鳞状上皮化生，嗜酸性异型增生，与萎缩性改变、移行上皮化生的鉴别等；宫颈微小浸润性鳞癌的诊断、测量方法及鉴别诊断，最后对宫颈病变的病理标本规范化取材及报告模板进行了介绍。
第二场专题报告由贵州省贵阳市妇幼保健院李惠教授主持
报告三：宫颈腺癌的诊断及新分型
医院病理科张廷国教授
张廷国教授主要介绍了宫颈原位腺癌、微小浸润性腺癌的诊断要点，宫颈浸润性腺癌的分类及临床病理特点、主要鉴别诊断（中肾管残件、微小腺体增生）以及免疫组化的应用，最后对Silva分型进行了介绍。张教授在讲座中展示了大量图片，让人印象深刻。
报告四：子宫梭形细胞肿瘤病理诊断及鉴别诊断思路
医院病理科郑长黎教授
子宫梭形细胞肿瘤的诊断较复杂，郑长黎教授提出了子宫间叶恶性肿瘤的诊断标准参考，主要对多种平滑肌瘤的变异型、具有独特生长方式的平滑肌瘤及STUMP的具体诊断标准进行了讲解，同时也阐述了间叶源性杂类肿瘤的诊断和鉴别诊断思路。
下午第一场专题报告由医院病理科王进京博士主持
报告五：子宫内膜癌与内膜增生症的诊断与鉴别
医院姜彦多教授
姜彦多教授的讲座主要围绕子宫内膜病变展开，内容涉及子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌的形态及免疫组化特点；子宫内膜样癌的形态学、分级、鉴别诊断，其中包括具有微腺体样结构的内膜癌与宫颈微腺性增生的鉴别、索状与玻璃样变的内膜样癌与癌肉瘤的鉴别、伴有透明细胞的内膜样癌的鉴别、内膜样癌伴黏液分化的鉴别诊断。此外还讲解了子宫内膜浆液性癌、混合性癌及特征不明确的癌的病理诊断要点。
报告六：子宫内膜间质肿瘤的病理诊断及鉴别诊断
复医院宁燕教授
子宫内膜间质肿瘤是仅次于平滑肌肿瘤的子宫好发间叶源性肿瘤，宁燕教授从内膜间质肿瘤分类的发展历程开始，进而详细讲解了子宫内膜间质结节；低级别子宫内膜间质肉瘤及其形态学变异、免疫组化及分子遗传学特点；高级别子宫内膜间质肉瘤形态学特点及分子遗传学研究的相关进展，并介绍了子宫间叶源性肿瘤免疫组化标记物在鉴别诊断中的应用。内容详实，讲解全面。
下午第二场专题医院易韦教授主持
报告七：卵巢和输卵管浆液性肿瘤的诊断和鉴别诊断
医院邢德印教授
邢德印教授的讲座围绕卵巢浆液性上皮性肿瘤的病理诊断展开，从浆液性癌发生的二元论模型解释了低级别与高级别浆液性肿瘤的起源是本质不同的。进一步讲解了高级别浆液性癌的诊断标准，几种变异形态的特点；STIC的诊断标准；浆液性交界性肿瘤的常用诊断术语的应用，微乳头亚型的诊断以及低级别浆液性癌的诊断和鉴别诊断。
报告八：卵巢性索-间质肿瘤的病理学诊断进展
医院刘爱军教授
卵巢性索-间质肿瘤的诊断一直是女性生殖系统肿瘤中较复杂的，刘爱军教授详细讲解了版WHO中性索-间质肿瘤的分类变化，首先让大家对此类肿瘤的整体分类条理更清晰。进而按照新分类的框架，对具体类型的肿瘤如：粒层细胞瘤、支持细胞瘤；纤维及卵泡膜类肿瘤；少见类型的间质肿瘤（硬化性间质瘤、印戒样间质瘤、微囊性间质瘤）以及支持-莱迪细胞瘤的临床病理特点、治疗及预后进行了全面的讲解。
疑难病例读片专场
大会第二天是疑难病例读片会。读片会上半场为女性生殖系统疑难病例专场，由刘爱军教授和郑洪教授共同主持。参会代表踊跃发言、各抒己见，尤其精彩的是来自全国各地的多位女性生殖疾病病理学专家进行了现场的精彩点评。专家们结合讲座内容和各自丰富的临床诊断经验，从临床表现、实验室检查、影像学检查、术中所见、病理大体检查、显微镜下特点、免疫组化结果及分子病理检查等多方面由表及里、层层深入、抽丝剥茧探讨疑难问题，用实战的方式向参会代表展示了如何在诊断中抓住主要矛盾进行诊断和鉴别诊断，解决了困扰基层病理医师的诊断难题，这种形式对提升我省基层病理医师的诊断能力具有重要的教学意义。
刘爱军教授与郑洪教授主持妇科病理读片会
邢德印教授参与现场讨论
姜彦多教授参与现场讨论
陈晓端教授参与现场讨论
读片会下半场为贵州省年疑难病理读片讨论，由医院何常教授和成元华副主任医师主持，共讨论了15例疑难病例，涉及各系统的肿瘤病理诊断。参会代表积极发言，讨论过程同样精彩热烈。
成元华副主任医师主持读片会
本次会议为全省病理学医务工作者提供了一个相互学习、相互交流、加强合作、增进友谊的学术平台，加强了我省病理同道与国内知名病理专家的学术交流，医院病理诊断能力，促进了病理学科尤其是女性生殖系统疾病病理诊断水平的提高。
撰稿：遵医附院病理科王进京张瑶；医院病理科王昀
摄影：遵医附院宣传科付丹舟；遵医附院病理科柏永华
编辑：王昀
审校：郑洪刘爱军
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