新生家庭
“我家宝宝刚出生几天,怎么看起来脸色黄黄的?”
“我听说有生理性黄疸、病理性黄疸,我家宝宝属于哪种情况?”
……
大多数新手爸妈都会有类似的困惑:家里的“小黄人”究竟需不需要看医生呢?今天就来揭开“新生儿黄疸”的神秘面纱!
什么是新生儿黄疸?
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新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。
需要家长注意的是,新生儿黄疸有生理性和病理性之分,两种黄疸的鉴别对新生儿黄疸的诊断和治疗十分重要。
生理性黄疸
生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸。血清总胆红素(TSB)>85μmol/L(5mg/dl)时可在皮肤上察觉黄疸。早产儿黄疸程度较重,消退也较慢,可延长到2-4周。
病理性黄疸
若出生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过85.5μmo(5mg/dl)或每小时>8.55μmol(0.5mg/dl);持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现则为病理性黄疸,必须治疗。
新生儿黄疸如何护理和预防?
新生儿黄疸通常是无害的,但也有个别早期严重的高胆红素血症可能引起胆红素脑病和核黄疸。
正常足月儿出生后胆红素水平的峰值出现在出生后的第4-5天。如果宝宝皮肤越来越黄,甚至眼白部分也发黄,宝宝精神不好,体重没有增加,或者黄疸持续时间太长,都应该立刻就医。
早产儿更容易出现需要治疗的黄疸,所以孕期规范检查、力争足月分娩是非常重要的。
晒太阳,喝糖水,吃中药,益生菌这些民间“黄疸护理”的方法,或者是根本无用甚至有害,或者是不规范不好监控,都不建议自己处理。
黄疸值多少时需要照蓝光?
综合考量
介于12mg/dl~15mg/dl的黄疸,孩子除了皮肤黄外,但在精神状态和吃奶等方面都没有多大影响的情況下,一般在一个月内症状就会自动消除(也有一些孩子会持续更久),都不需要太过着急与治疗。
一般血清胆红素大于μmol/L时,或宝宝精神状态差,吃奶不好才需要进一步治疗,也就是照蓝光,但一定听医生的,因为医生会综合考量。
Believe
黄疸的宝宝需要停母乳?
少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加。
有些医生会要求宝妈停喂母乳,但要强调的是在血清胆红素大于18mg/dl时才需要暂时停喂,因为如果暂停哺乳48小时,胆红素就能明显下降50%,所以48小时后再继续母乳喂养,只要增加喂母乳次数及奶量,增加宝宝排便次数和量可降低黄疸。千万不要因此而改喂配方奶。
金桥悦悦满
小贴士
十个新生儿大概有八个会发生黄疸
是新生儿具有抗氧化保护作用的正常表现
充分了解,从容应对
金桥悦悦满
给宝宝最贴心的守护
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