“新生儿黄疸”将作为一个系列专题每期推送，以便家长们更详细系统地了解，内容分为9个部分，每期文章末尾都有内容预告：
内容导航：第1期什么是黄疸？第2期为什么新生儿容易出现黄疸？第3期胆红素升高的危害是什么？第4期胆红素的检测方法有哪些？第5期能否用肉眼判断孩子的黄疸？第6期怎样区分生理性黄疸和病理性黄疸？第7期黄疸怎么治疗？第8期黄疸治疗的误区有哪些？第9期关于母乳性黄疸的问题虽然文章题目说的是“新生儿黄疸”，但实际上这个问题不仅仅限于新生儿。
新生儿黄疸严格意义上讲，新生儿指的是出生28天以内的孩子，但是很多孩子的黄疸可以由新生儿期一直持续到出生后两三个月，所以这里就一并笼统来讲，不作严格区分了。
2为什么新生儿容易出现黄疸？当宝宝在妈妈肚子里时，他们产生的胆红素主要会通过胎盘进入母体的血液循环系统，最终通过母亲的肝脏和胆道系统排泄掉。
由于胎儿在母体内是一个“相对缺氧”的状态，胎儿的红细胞数量要比成人多很多，因此新生儿出生的时候所携带的红细胞也比成人高很多，但是这个时期的红细胞寿命比较短；同时由于新生儿脱离母体后会建立自己的呼吸，供氧更加充足，身体也不再需要那么多的红细胞来携氧。
因此在出生后，新生儿体内的红细胞会有一个短期内大量破坏的过程，而这个时候新生儿自身的肝脏功能还不成熟，没有能力处理那么多胆红素，再加上又失去了母亲的帮助，这些大量产生的胆红素就会在短时间内蓄积形成一个高峰，这就是新生儿生理性黄疸的来源。
理论上讲，随着新生儿逐渐长大，他们的肝脏功能也在逐渐发育完善，因此这些蓄积的胆红素总有一天是能够全部排出的，这就是为什么有些新生儿的黄疸可以不经过任何干预就自己消退的原因。但也有一些新生儿，他们的肝脏功能还没来得及发育好，胆红素就已经升得很高，甚至到了危险的程度，那就需要人工干预了。
3胆红素升高的危害是什么？新生儿胆红素过高主要的危害是可能引起胆红素脑病。
正常人的血液和脑组织之间存在着一个叫“血脑屏障”的东西，它可以阻止血浆中的有害物质（包括胆红素）进入脑组织，但是当胆红素升得过高，或者某些疾病状态下血脑屏障通透性增加时，有一部分胆红素就有可能透过血脑屏障，引起中枢神经系统的损伤，这种情况就叫胆红素脑病，也叫核黄疸。
胆红素脑病容易造成智力低下、听觉障碍、抽搐等后遗症，这些伤害是永久的、不可逆的，因此，预防胆红素过度升高是关键。所幸的是，虽然听上去很可怕，但实际发展到胆红素脑病的只是极少数，绝大多数孩子的黄疸并不会特别严重，我们不需要过度担心，只需要注意观察可能的异常情况，及时就医就可以了。
以下几种情况需要留意：1.生后24小时内出现黄疸。
生理性黄疸通常在生后2-4天出现，过早出现黄疸提示可能存在其他疾病，应该由医生进一步检查。当然，医院分娩的孩子这时候还在住院期间，产科的医生和护士也会留意这个问题，因此不用太过担心。
2.生后5-7天的黄疸。
这个时候的黄疸最容易被忽视，由于新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，而家长们又往往缺乏经验，不能及时观察到黄疸的加重，因此建议大家在这几天就近带孩子做皮肤的胆红素筛查，这医院都可以做，如果筛查的结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。
3.出生2周后黄疸仍未消退。
足月新生儿生理性黄疸通常会在2周左右消退，如果超过这个时间还有黄疸，需要让医生检查有没有其他的问题。
4.黄疸曾经消退后来又加重，或者黄疸长时间不退伴有吃奶不好、体重不增、大便色白等症状。
这些表现都提示孩子有可能患有其他导致黄疸的疾病，需要医生检查来确认。
5.孩子出现了拒奶、反应差、嗜睡、尖叫、抽搐、发热等情况。
这些症状往往是胆红素脑病或者其他严重疾病的表现，需要立即就医，不可延误。
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本系列第二期文章解释了新生儿容易出现黄疸的原因，胆红素升高的危害是什么，以及特别需要留意的情况，有任何疑问记得留言提出哟。
下期预告胆红素的检测方法有哪些？作者介绍ZUOZHEJIESHAO 车宁儿科医生北京大学临床医学博士
现就职于卓正医疗
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