宝宝黄疸问题
群里许多妈妈都有讨论到新生儿黄疸,有些宝宝1个月黄疸还没降回正常值,担心会不会对宝宝生长发育造成不好的影响。
根据大家对这个问题的疑问,我查阅相关资料,简单的把这个问题写写。大家可参考参考,或许有些帮助。
新生儿黄疸是宝宝出生后的一个生理性现象,大多都是生理性的。黄疸呢,会让宝宝眼睛、皮肤、手脚、便便色泽等,看起来黄黄的,让妈妈们很是担心。
那黄疸究竟是怎么来的?有哪些办法来退黄?生理性黄疸和母乳性黄疸、病理性黄疸是怎么回事?黄疸持续一个多月还不退,怎么办?黄疸值多少要照蓝光?
黄疸是什么
通俗的讲,就是宝宝出生后,体内红细胞大量死亡,死亡的红细胞会释放出一种胆红素,这时宝宝肝细胞代谢胆红素的能力还不强,不能够在短时间内代谢大量的胆红素。
因为他的肝脏功能还在发育中,不像在妈妈肚子里面,由妈妈帮忙代谢胆红素。正是肝脏代谢不了那么多胆红素,就堆积在体内,从而引起宝宝皮肤黄、尿液、便便、舌头黄黄的。
如果胆红素过多,还会损伤宝宝大脑以及听力。
足月宝宝黄疸正常值是12mg/dl(毫克/毫升),就是毫升的血液中的胆红素水平低于12mg为正常。
早产宝宝的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl(毫克/毫升)。
成人黄疸正常值:黄疸指数(血清胆红素值)17.1umol为正常值范围,也就是小于1mg/dl。
什么是生理性黄疸
生理性黄疸是指单纯因宝宝肝脏代谢能力不强,不能及时代谢大量的胆红素代,从而引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~14天消退,早产宝宝持续时间较长,但不超过1个月。
生理性黄疸的宝宝,只需要做日常家庭护理,如多吃奶,2-3小时吃一次,多吃多排;还有就是晒晒太阳,但要选择在太阳光柔和的时间晒,要遮住宝宝眼睛、会阴、肛门等处。
什么是母乳性黄疸
一般情况下,宝宝多吃多排后,黄疸会逐渐下降,直到恢复正常值,这是生理性黄疸。(早产宝宝生理性黄疸恢复到正常的时间可能需要4周左右)。
如果半个月后,宝宝黄疸值还是超出正常值,这时可以怀疑下是不是“母乳性黄疸”。
具体判断方法是,先停喂母乳2-4天(加配方奶粉),观察下黄疸值会不会下降。如果有下降,可以继续喂母乳。有下降,说明这是母乳性黄疸,母乳性黄疸是不会对宝宝造成伤害的(宝宝肝功能是正常的)。
如果停喂母乳一段时间,黄疸值还是不下降,或者会上升,超过12.9mg/dl,就是病理性黄疸。
母乳性黄疸可能会持续比较长的时间,但只要在停母乳后,黄疸值会下降,就不用过于担心,继续观察。在宝宝肝功能不断增强的同时,黄疸情况也会恢复正常。
什么是病理性黄疸
查阅度娘对病理性黄疸的解释,翻译成通俗的话,就是:
如果宝宝出生后24小时出现黄疸,而且每天血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl,可定义为病理性黄疸。
如果足月宝宝半个月黄疸还没消退,早产宝宝1个多月黄疸还没消退,仍超过正常值范围,或者是回到正常值了,之后再反复超过正常值;甚至是,黄疸值继续升高,无回落迹象,可定义为病理性黄疸。
如果宝宝黄疸来的晚,出生后1周至数周内才开始出现黄疸,可定义为病理性黄疸。
如果足月宝宝黄疸值超过12.9mg/dl,早产宝宝黄疸值超过15mg/dl,也是病理性黄疸。
如果排除了生理性黄疸和母乳性黄疸,剩下就是病理性黄疸了。
怎么做能退黄
1、多吃多排
如果是生理性黄疸,医生会提醒妈妈要给宝宝多吃。通过多吃奶,多排泄来达到退黄的效果。一般建议是2-3小时喂一次,有的新生宝宝可能单次睡眠时间达到5-6个小时。
这种情况最好是每3小时叫醒宝宝吃奶,直到黄疸值恢复正常。
2、采用蓝光照射治疗
如果宝宝黄疸值高于12mg/dl,有的医生在黄疸值高于10mg/dl,建议蓝光治疗。一般照2-48小时,不超过4天,直到黄疸值降回7mg/dl就可以停止照射了。
这种光线能让胆红素分解为水溶性的物质,然后跟尿液一起排出。
3、换血治疗
在照蓝光都没效果时,就要考虑换血治疗了。把含有胆红素的血液换掉,可有效降低血液中的胆红素,这种方式会产生一定的不良反应,不是非常严重的情况,不建议采用。
医院
1、如果是病理性黄疸,医院就医。
2、如果宝宝眼睛、手脚、肚子都很黄,医院做检查。
3、宝宝很嗜睡,叫也不叫醒;平时眼睛无神,身体无力,吃奶都无力,医院检查。
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