我院开展质控员病历书写规范再培训

病历

是医疗活动全过程的真实记录,同时也是提高医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷的重要文书。

为切实提高我院临床医务人员病历书写基本技能，严格执行好《病历书写规范》要求，夯实医务人员病历书写基础，年2月，医务科在3楼小会议室开展质控员病历书写规范培训讲座，对《病历书写规范》病程记录及相关内容、知情同意、31项单项否决指标、《病历书写规范》门诊病历处方书写规范，以及住院病历质量评定标准要点解读等进行专题讲解。在进行培训后，还对17年病历质控存在问题的反馈及今后如何避免错误和采取的措施进行了梳理，也对各位质控员的工作职责和方向进行了明确。会议期间，各位质控员进行深入探讨，加深对病历书写规范的了解。END

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