临终病人的护理
呼吸停止、心跳停止是传统判断死亡的标准。
临终患者最后丧失的感觉是听觉。
脑死亡的判断标准有不可逆的深度昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失、脑电波平直。
死亡是一个逐渐发展的过程，一般可以分为三期，此三期的逐漸发展顺序为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮层下部位，延髓也处于深度抑制状态。
临床死亡期的持续时间一般为5~6分钟，若及时采取有效措施仍有复苏的可能。
在生物学死亡期，整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不能复活。
临终病人的心理反应过程分为五个阶段，依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
患者，男，55岁。肺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于愤怒期。
患者，男，60岁。肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应为忧郁期。
做尸体护理时，需要填写3张尸体识别卡。第一张尸体识别卡系于腕部；第二张尸体识别卡系于尸体腰间的尸单或尸袍上；第三张尸体识别卡由太平间工作人员系在停尸屉外。
做尸体护理时，尸体上的胶布痕迹可用松节油擦净。
尸体护理时，如为传染病病人，应用消毒液清洁尸体，孔道应用浸有1%氯胺溶液的棉球进行填塞，包裏尸体应用一次性的尸单或尸袍，并装入不透水的袋子中，外面作传染标志。
初级护师护理理论
纽曼健康系统模式
纽曼健康系统模式是在20世纪60年代以后由贝蒂·纽曼逐步发展并完善起来的。
贝蒂·纽曼的健康系统模式是一个综合的、以开放系统为基础的护理概念性框架。
纽曼健康系统的结构可以用围绕着一个核心的一系列同心圆来表示。
纽曼健康系统模式中，基本结构和能量源受人的生理、心理、社会文化、精神、发展这五个方面功能状态及其相互作用的影响和制约。
纽曼健康系统模式中，弹性防线为最外层虚线圈，位于机体正常防线之外。
弹性防线的主要功能是：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线。
纽曼健康系统模式中，正常防线为弹性防线内层的实线圈，位于弹性防线和抵抗线之间。
纽曼健康系统模式中，抵抗线的主要功能是保护基本结构。
当个体遇到压力源时，弹性防线被首先激活，若该防线抵抗无效，正常防线遭到侵犯，人体发生反应、出现症状，此时，抵抗线被激活，若抵抗有效，个体又回复到通常的健康状态。
纽曼将压力源分为个体内的压力源、人际间的压力源、个体外的压力源。
夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张及父母与子女间的角色期望冲突都是人际间的压力源。
一级预防的目的地防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。
二级预防的目的是减轻和消除反应，恢复个体的稳定性并促使其恢复到健康状态。
三级预防的目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。
纽曼发展了以护理诊断、护理目标、护理结果为步骤的独特的护理工作步骤。
主管护师病毒性心肌炎
临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、柯萨奇病毒B，孤儿(Echo)病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒和HlV病毒等引起。柯萨奇B组病毒感染占多数。
病毒性心肌炎病人出现病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等“感冒”样症状或呕吐、腹泻等消化道症状，一般处于发病前1~3周。
病毒性心肌炎患者常出现心悸、胸闷、呼吸困难、心前区隐痛、乏力等表现。严重者甚至出现阿-斯综合征、心源性体克。
营养心肌、促进心肌代谢的药物有：腺苷三磷酸、辅酶A、大剂量维生素C、细胞色素C、果糖、肌苷等。
病毒性心肌炎并发心力衰竭者，因心肌本身的坏死易导致洋地黄中毒，所以该药用量应偏小。
病毒性心肌炎患者反复发生阿-斯综合征者应及时安装临时人工心脏起搏器。
病毒性心肌炎患者出现心功能不全时，给予低热量饮食和低盐饮食。
病毒性心肌炎患者一旦发生严重心律失常，立即遵医嘱给予抗心律失常药物，或配合临时心脏起搏、电复律等。
（医师/药师/护士/职称/职业资格/学历提升）
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