什么是新生儿黄疸?
医学上把出生28天内新生儿的黄疸称为新生儿黄疸。由于胆红素代谢异常,血液中胆红素水平升高,出现的皮肤、黏膜及巩膜黄染的症状,是新生儿中最常见的问题。
★黄疸的病理原因:区分开正常的黄疸和不正常的黄疸
1.生理性黄疸——正常的黄疸
一般生理性黄疸出生2-3天后开始出现,第5-7天高峰期,一般2周就可以消退了;
症状重的宝宝黄疸先头后脚遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能使黄染时间长达1周以上,个别早产儿可持续3~4周,粪便仍为黄色,尿中无胆红素。
2.病理性黄疸——不正常的黄疸,这种黄疸一般不会出现。
①出现早,生后24小时内出现;
②程度重,足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl
(不超过15mg/dl为正常范围)
③进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dl;
④持续时间较长,或者退而复现。
主要原因:胆红素生成过多→肝脏胆红素代谢障碍→胆汁排泄障碍
治疗方法PHILOSOPHY以前大家都认为黄疸不必治疗,但是针对目前提倡优生优育,提高人口质量,特别要注意以下几点:
①提前早开奶,加速胎便的排出。妈妈的初乳就是宝宝最好的药!
②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸,应给予治疗。
③光照治疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素μmol/L,使用波长~mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。
到底有没有方法预防呢?答案是有的。虽然黄疸不是不治之症,但刚出生的孩子就要受这样的罪,哪个家长不心疼呢?医院专家建议,孕妈可以从以下几点着手,去预防黄疸的出现:
1.降低早产的风险
早产儿比其他人更容易患黄疸,因为宝宝的肝脏可能未完全发育,而烟草、酒精和压力的影响因素很有可能增加早产的概率。宝妈们也要注意监测或降低某些感染的风险,如疱疹、梅毒、巨细胞病毒(CMV)和弓形虫也可导致早产。
2.注意饮食卫生
妈妈们遭受湿热侵袭会累及胎儿,使胎儿出生后出现黄疸。所以妊娠期间要注意饮食卫生,少吃生冷食物,不要过饥过饱、忌酒和辛辣,以免损伤脾胃。
3.出生后立即母乳喂养
出生后的最初几个小时内开始哺乳,宝宝患黄疸的概率更小。宝妈的初乳可以促使婴儿的消化系统活动,促进胎便尽早排出,从而排出多余的胆红素。宝宝的便便由黑色变成黄色,就意味着胎便排出干净了。
4.增加喂养频率
建议宝妈们在宝宝出生后头几天,每天喂养至少8-12次。
5.补充水分
小便过少不利于胆黄素的排泄。判断宝宝液体摄入是否充足的办法就是观察宝宝的小便。一般正常的新生宝宝一天6-8次小便,如果次数不足,有可能是宝宝的液体摄入量不够。如果新生儿的液体摄入量足够,胎便应当在2-3天就排完了,这样就能减轻其黄疸的程度。
6.皮肤护理
宝宝出生后,皮肤娇嫩,一定要进行保护:做好皮肤、脐部、臀部的清洁,防止破损感染。
7.注意观察
孩子有黄疸症状一定要密切观察胎黄婴儿的全身症候,是否有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状,以便对重症患儿及早发现及时治疗。
贴心小语
即使宝宝得了黄疸,宝爸宝妈们也不必过于过于担心害怕,数据显示大约60%的足月儿和80%的早产儿在生产后第一周会出现肉眼可见的黄疸,部分宝宝黄疸会更严重。但是大多数黄疸都是不需要治疗就能消退的,少数较严重的黄疸也可以通过光疗、换血疗法、药物治疗等方法进行康复治疗!
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