百科书：新生儿黄疸很常见生理病理要分辨
家里有孩子的都会知道，新生儿在出生后的一周内可能会出现皮肤黄染的现象，这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的，这一症状被称为黄疸。很多家长都认为孩子出现黄疸这属于一种正常生理现象，无须过度担心，然而如果新生儿黄疸久久未愈，那可就要引起注意了！
患儿家属王女士：全身比较黄，拉的尿比较黄，大便比较发白一些。
医生表示，黄疸在临床上一般表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。王女士的孩子在今年1月份出生后，与很多孩子一样也出现了黄疸，王女士觉得这很正常，于是就没太在意，直到其他病症显现出来。
患儿家属：两个半月，偏晚了一个半月，记者：为什么来的晚？当时一直以为是生理性的普通黄疸，就没有当回事。
医生介绍，生理性的新生儿黄疸很正常，主要是因为体内酶系统发育尚不成熟，一般孩子在出生后2~3天出现，4~6天达高峰，2~3周随着酶系统的逐渐发育完善便会慢慢消退，如果孩子精神状态良好，大便也正常，那么家长密切观察即可。可若黄疸持续时间较长，那就要当心患上病理性黄疸了。
医院感染消化科一区主任医师赵瑞芹：如果两周以后还持续不退，尤其是到了一个月满月以后，这孩子还是发现它黄，并且大便的颜色有点变浅了，甚至变成白色的，那就考虑是病理性的。
此外，病理性黄疸表现为出现早，黄疸程度重，或退而复现，往往伴有其他临床症状，如精神、反应不好，患儿还可能会出现发热，腹痛、皮肤瘙痒、消化道出血等症状。虽然小儿黄疸非常常见，但是这病理性黄疸对孩子的伤害可却小瞧不得！
医院感染消化科一区主任医师赵瑞芹：原来讲三个月以内有可能到三个月以内，进行干预可能会好，超过三个月就会发展为肝硬化了。但是现在一些新的观点，就是40到60天，是最好的手术时机对咱们恢复。
除此之外，新生儿黄疸的最大危害就是发生胆红素脑病，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤。表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退，大多数黄疸突然明显加深。病理性黄疸非常有可能让患儿落下手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍等后遗症。那么哪些原因会导致病理性黄疸的出现呢？
医院感染消化科一区主任医师赵瑞芹：现在除了一些像胆道闭锁以外，还有一些我们叫阴肝的，就是一岁以内的孩子，他也有很多遗传代谢方面的因素，有些比方说像吸唇缺陷，这个孩子也可以黄，但他黄的不是特别厉害，但是他转氨酶也有问题。
一般这样的新生儿经过饮食的调理就能得到很好的恢复。除了遗传，还有一些病理性黄疸是与喂养时的母乳有关系。
医院感染消化科一区主任医师赵瑞芹：有一些孩子一个来月的时候，我们来查，看他黄了，家长也比较着急，来一检查，转氨酶那些都正常，并且胆红素是一个间接胆红素增高为主的话，我们考虑和酶的发育不成熟，或者是母乳有关系，一般我们让他暂停母乳3到5天，用点益生菌类的孩子慢慢也就恢复了。
医生解释，体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。而间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高了，那么就会出现肝外的溶血性黄疸，从而影响孩子健康。医生提醒，对待病理性黄疸，关键就是做好它与生理性黄疸的区分，然后进行早日治疗。
虽然说新生儿黄疸很常见，但是如果分辨不好生理性黄疸还是病理性黄疸，一旦延误了时机，那么一个小问题可能会对孩子今后的健康产生大影响，所以也提醒家长朋友们，一定要加强对病理性黄疸的认识，细心观察孩子的情况。
赞赏
推荐文章
热点文章
