每位可爱的“小天使”宝贝来到这个美丽世界，爸爸妈妈都希望他/她可以健健康康的长大，但是就是有些小粗心的宝妈宝爸容易忽略宝宝身体发出的一些讯号，最终给宝贝的身体造成一定的伤害。
俗话说“十个宝宝九个黄”，宝宝皮肤发黄变成“小黄人”，家长千万要当心！
案例分享
六六（化名）是一个胎龄38周余的顺产女宝宝，刚生下来那会奶吃得好，水灵水灵的，可讨人喜欢了。然而出生的第三天，六六的皮肤颜色变得越来越黄，医生经皮测胆，胆红素已经达到15mg/dl，正常足月儿这个数值达到12.9mg/dl就要拉响警报了。医生建议赶紧住进新生儿科进行光疗，然而家属拒绝了。反复劝说无效后，只能放孩子回家。在“放人”之前，医生反复叮嘱家长务必每天去社康监测黄疸。
然而家长根本不以为意，直到六六出生后的第6天，他们看着女儿变成了“小金人”，才开始害怕，抱到社康一查，经皮测胆红素达到了23mg/dl，医院就诊。
（图片来源于网络）
这时，六六的病情已经严重到需要换血治疗了。一听换血，家长吓坏了，六六爸妈再一次拒绝了医生的治疗建议。最终在光疗治疗没有明显作用的情况下，才终于同意换血治疗。因家长不配合再三延误了病情，六六也面临着胆红素脑病（致瘫致残）的风险。
黄疸是什么？
那么新生儿黄疸该如何护理呢？首先我们先来了解一下什么是黄疸：
新生儿出生后，红血球在分解过程中会产生一种黄色的色素，被称为“胆红素”，进入血液循环。通常，当胆红素进入肝脏时，会被转化为另外一种物质，这种物质到达肠内，会随着粪便排出体外，这个时候大便的颜色会变得发黄或者显出棕色。
（图片来源于香港卫生署）
但是，新生儿的肝脏还没有发育成熟，加上新生儿的肠蠕动在最初的几天也不是特别有力，导致胆红素的排出效率很低，所以，胆红素就仍然留在血液中，让皮肤看上去黄黄的。开始时是头部皮肤发黄，随着体内滞留的胆红素越来越多，全身的皮肤也会变黄。
黄疸数值怎么看？
经常听到抱宝宝去测黄疸，那黄疸值多高才异常呢？
黄疸的数值其实就是监测胆红素的水平，胆红素有两个单位，一个是mg/dl，一个是umol/L，他们的关系是1mg/dl=17.1umol/L。只要足月儿不超过μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过μmol/L（15mg/dl），即为正常的生理性黄疸。但介於12mg/dl~15mg/dl的黄疸，孩子除了皮肤黄染外，但在食欲和精神方面都没有多大影响的情况下，一般在一个月内症状就会自动消除（也有一些孩子会持续更久），都不需要太过着急于治疗。
（图片来源于网络）
生理性黄疸VS病理性黄疸
生理性黄疸：
症状轻的宝宝面部呈浅黄色，也会波及躯干，巩膜黄染2～3天后消退，第5-6天时皮肤颜色恢复正常；症状重的宝宝黄疸先头后脚然后遍及全身，时间长达1周以上，个别早产儿可持续至4周，粪便仍为黄色，尿中无胆红素。
黄疸增加，是从脸→躯干→四肢、眼睛变黄。
黄疸减退，是从四肢、眼睛→躯干→脸退黄。病理性黄疸：
出现早，生后24小时内出现；程度重，足月儿大于12.9mg/dl（.5μmol/L），早产儿大于15mg/dl（.5μmol/L）；（随着母乳喂养的推广，近年的资料显示血清胆红素17-18mg/dl，即-μmol/L，也可能包括了部分生理性黄疸的新生儿）进展快，血清胆红素每天上升超过5mg/dl;持续时间较长，或者退而复现。
（图片来源于网络）
主要原因：胆红素生成过多→肝脏胆红素代谢障碍→胆汁排泄障碍。
病理性黄疸预防和护理：
1.降低早产的风险：早产儿比其他新生儿更容易患黄疸，因为早产儿的肝脏可能未完全发育。以下这些行为很有可能增加早产的概率。
（图片来源于网络）
除了烟草、酒精和压力的影响因素外，宝妈们也要注意监测或降低某些感染的风险，如疱疹、梅毒、巨细胞病毒（CMV）和弓形虫也可导致早产。
2.尽早母乳喂养：出生后的最初几个小时内开始哺乳，宝宝患黄疸的概率更小。因为初乳可以促使婴儿的消化系统活动，促进胎便尽早排出，从而排出多余的胆红素。宝宝的便便由黑色变成黄色，就意味着胎便排干净了。
3.频繁母乳喂养：一天至少8～12次，这样不但可以保证每次都有足够的产奶量，还能将婴儿体内的胆红素控制在一个较低的水平。
不需要加糖水或白开水，因为这些额外的添加物会占据婴儿的胃容量，影响母乳的摄入量，以及影响正常菌群。
4.蓝光照射治疗：当医生为婴儿下了黄疸的诊断，并认为他应该接受治疗的时候，就会为他提供一种特殊的治疗方式：光照治疗。
为婴儿脱光衣服，并将他抱到一个具有特殊光线的箱子里照射。在光照治疗的过程中，婴儿的眼睛需要覆盖保护起来。这种光照治疗可以有效降低黄疸对婴儿的的负面影响。光疗的副作用相对较少，偶尔可出现腹泻和皮疹等，但多不严重，也不会影响继续治疗，光疗的副作用比胆红素脑病所造成的伤害要低太多，停止光疗后一般也都可以自行恢复，家长不需要太担心。
（图片来源于网络）
临床比较常见的就是有些家长因为担心宝宝受罪，担心蓝光的副作用而延误了治疗。
5.不推荐用晒太阳来退黄疸：可能晒太阳会有用，但这需要把宝宝的衣服都脱光，裸露在阳光下。一是有可能着凉，二是宝宝皮肤薄容易晒伤。而且对于晒太阳对退黄疸是否有效还存在争议。因此不建议用晒太阳的方式来治疗黄疸。
（图片来源于网络）
6.换血治疗：当黄疸的程度超过一定的范围，单纯蓝光治疗就不够了，为了防止胆红素脑病的发生和加重，就可能需要换血治疗了。
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