黄疸是很多宝宝来到这个世界上遇到的第一个挑战。初为父母的爸爸妈妈们看到可爱的宝宝变得黄黄的，自然会着急心慌。很多产妇听说宝宝黄疸指数高，需要住院治疗就哭得不知所措，这当然非常可以理解，但多注意观察，黄疸其实一点儿也不可怕。
揭开黄疸的神秘面纱新生儿黄疸是指新生儿时期，由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时＞0.5mg/dl；持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
怎样识别新生儿黄疸仔细观察孩子的黄疸变化，区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。父母可以根据以下的特点来识别：
生理性黄疸一般不深，其特点
1.黄疸一般在生后2-3天开始出现。
2.黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。
3.足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。
4.黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
5.化验血清胆红素超过正常2mg／dl，但小于12mg／d1。如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。
病理性黄疸有下列特征
1.黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。
2.黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
3.黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。
4.检查血清胆红素时，胆红素超过12mg／dl，或上升过快，每日上升超过5mg／dl。⑤除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。因此，当孩子出现黄疸时，如有以上5个方面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。
虽然新生儿黄疸的比例很高，足月婴儿黄疸发生率为60%左右，早产儿黄疸的发生率为80%左右，但是一般都是生理性黄疸，而且医疗科学发展到今天，只要父母们注意观察，及时发现，及时配合医生进行检查治疗，黄疸的治愈率也很高，家长们也不必过度的担心。
（作者：林菲菲 6病区）
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