大体标本
D胃消化性溃疡
D急性出血性坏死性小肠炎
D亚急性重型肝炎
D门脉性肝硬化
D坏死后性肝硬化
D肝硬化合并巨块型肝癌
D肝硬化合并多节结型肝癌
切片标本
Q病毒性肝炎
Q门脉性肝硬化
Q肝细胞性肝癌
描述：
①正常肝脏结构已被肿瘤组织浸润破坏。
②细胞呈团块状、巢状或小梁状排列；癌巢及小梁之间可见大而不规则的血窦样结构，部分癌巢中央可见坏死现象。多数瘤细胞体积大，呈多角形，胞浆丰富，略呈嗜碱性；核大深染，可见核分裂象。
③瘤旁正常肝组织呈压迫性萎缩，部分肝细胞及毛细血管内可见胆汁淤积现象。残存肝组织可见部分区域有假小叶形成或有的切片见肝细胞胞浆疏松化和脂肪变等病毒性肝炎的病变。
作业无作业，但是有病例讨论！！
病况诉说：男性，65岁。主诉：发现肝大三年余，不规则发热、腹胀伴食欲减退两月余。现病史：患者于三年前体检时发现肝脏肿大，肝肋下3．5cm，质地中等，表面光滑。经常感乏力，肝区疼痛，呈胀痛，伴食欲不佳，有时两眼白发黄，肝功能检查转氨酶升高，经休息及中西药护肝治疗后好转，如此经常反复发作。两个月前开始不规则发热、腹胀、四肢浮肿、恶心、厌食、乏力，近2—3日感咳嗽、气急，尿量逐渐减少。体检：面色灰暗，高度消瘦，两眼巩膜黄染。于左锁骨上窝可扪及黄豆至蚕豆大淋巴结数粒，质较硬。腹部膨隆，脐凹消失，腹壁静脉曲张，肝肋缘下5cm，质硬，表面不光滑，呈结节状。脾肋缘下约3cm，两下肢凹陷性水肿。X线检查：胸部平片见两肺有多处散在圆形病灶，境界清楚。
化验检查：血GPTl60U，血浆总蛋白58g／L。A1．9％，G3．9g％，A:G=1:2，AFPng／mL(正常20ng／mL)，大便隐血试验阳性。肝炎免疫检查：HBsAg(+)，抗HBs(—)，HBeAg(+)，抗HBe(—)，抗HBc(+)。B超检查：肝内布满结节，大小2～3mm，个别结节粗大，达2~5cm。住院经过：入院后经护肝及一般支持疗法，病情无明显好转，呈进行性恶化，腹胀逐渐加重，肝脾不能触及，血压下降，体温不升。呈明显恶病质，住院第9天突然吐出咖啡色液体。最后经抢救无效死亡。问题：1.说响临床诊断及诊断依据。2.分析本例各病变之间的关系及其发生发展过程。3.说明本例临床表现的病理基础。4.预期本例尸检的病理变化。5.本例的直接死因是什么?为什么?
回顾病理学实验第一次课：专业治疗脸上白癜风医院白蒺藜的美容功效
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