在新生儿科，总能碰到新手爸妈们面对宝宝的一些常见现象，如黄疸，体重下降等等，以下说说那些新生儿常见的一些养娃问题！
1、刚出生不久的新生儿为什么体重会下降？
主要是因为宝宝出生后摄入较少，排出水分及粪便较多，会出现生理性体重下降。一般下降比例是出生体重的3%~7%，多于7d~10d喂养得当可恢复至出生体重。当体重下降＞10%或出生后3d~5d仍无回升现象，应及时查找原因，给予纠正。
处理方法：妈妈勤哺乳，做到按需哺乳喂养。
2、新生儿的皮肤为什么会变黄？
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是新生儿胆红素代谢异常，引起血中胆红素升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床现象，是新生儿常见症状之一。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸一般在出生后2、3天出现，一周左右达到最高峰，两周左右基本消退。但是如果黄疸出现时间提早，进展速度快，达到了重度黄疸（黄疸延伸到四肢、掌心）的程度，或者消退明显缓慢，就需要警惕病理性黄疸的可能。
处理方法：妈妈勤哺乳，做到按需哺乳。儿科医生每天监测新生儿的黄疸情况，若诊断病理性黄疸，则建议转儿科进一步检查和治疗。
3、为什么会吐奶?
外观健康的新生儿，可能由于喂奶量过多、咽下空气过多、吃奶过急、吃奶前后哭闹等引起吐奶，属生理性吐奶。如果宝宝没有存在以上的护理问题，或者以上问题经过医生或人为纠正后，宝宝仍频繁吐奶，属病理性，宝宝可能合并有疾病，不能排除是否有感染、新生儿肠梗阻、食道闭锁、肠道闭锁、幽门狭窄等可能，需及时就医治疗。
吐奶是新生儿的常见现象，吐奶可因喂养不当所致，也可能由各种疾病引起。
吐奶和溢奶的区别
呕吐是由神经肌肉参与的一系列复杂的兴奋反射过程，而溢奶是单纯通过物理原理使胃内奶液经食道反流入口腔及口角边(婴儿喷门松弛，在体位不当、胃部受压情况下，胃内奶液被动溢出)，不属于真正的呕吐。
处理方法：预防宝宝吐奶，首先吃奶前后就不要太折腾宝宝，比如不要一吃饱就换尿布、洗澡；吃奶时尽量把宝宝抱起来喂，同时让宝宝选择最合适的奶嘴孔，避免吸吮时吞入大量空气；吃奶后记得给宝宝拍拍背，约15~30分钟。对于吐奶或溢奶的宝宝，拍完背后，尽量让宝宝侧着睡，目的是为了防止新生儿吐奶误吸导致吸入性肺炎甚至窒息。
4、女宝宝怎么来月经了？还有她的乳房肿大，是发育了吗？
女宝宝阴道可能会出现少量血液，俗称“假月经”，一般在出生后5~7天出现，是受母亲体内的雌激素影响，出生后雌激素的中断所致。一般情况下，1~3天后就会自行停止，无须特殊处理。但若出血时间延长，则需就诊。乳房肿大则是男女宝宝都可能遇到的问题，甚至可挤出少量乳汁，于出生后4~7天明显。但切记不可强行挤宝宝的乳房，防止感染，生后2~3周可自行消退。
5、新生儿色素斑
背、臀部的蓝绿色色斑，俗称“青记”或“胎记”，是正常新生儿的一种先天性皮肤色素沉着。无需处理，一般在2-3岁后会逐渐消褪。
6、新生儿红斑
原因不明，可能因为肠道吸收某种致敏原而引起的过敏反应。常在生后2-3天出现。皮疹成大小不等、边缘不清的多形红斑，散布于头面部、躯干和四肢。婴儿一般情况好，无不适。1-2天内可消退，如红斑较多，可涂上炉甘石洗剂，或口服抗过敏药物。
7、血管痣或斑状血管瘤
可能与母亲体内的雌激素刺激有关，多发于前额中央、上眼皮、后颈部等头面颈部，其次为四肢及躯干。直径约1厘米左右，压之可退色。80％在数月后消失。新生儿期无需处理。若不消退可在6个月或1岁时就诊皮肤科门诊，若进行性增大、变厚则随时就诊。
8、如何判断宝宝是否拉肚子了？
母乳喂养的新生儿每天大便2~6次，甚至多于6次，大便不臭、金黄色、稍稀，如体重增长，精神尚可，愿意吃愿意玩，则属正常现象。人工喂养的新生儿，若每天大便1~2次，成形，属正常现象。对宝宝大便情况的观察主要是将前几天的大便和现在的大便情况进行前后比较，如果大便的次数及量差不多，则无需太担心。
新生儿腹泻，指大便的次数增多，变得更稀或者水样便，甚至大便带血或带脓，需引起重视。对新生儿的喂养需循序渐进，慢慢加量，由人奶改为人工喂养也需慢慢过渡。腹泻常见于喂养不当或者感染引起，可能是照顾宝宝的人手卫生没有做好，亦或者奶制品被污染，甚至宝宝被其他细菌、病毒感染了，需及时就医。
9、宝宝头上怎么长了一个“大包”？
宝宝头上的包一般分为产瘤和血肿。
产瘤又指胎头水肿，新生儿出生后2~3天左右一般就会消失，不要特地去刺激它。
血肿吸收的速度较慢，可能长达1个月至几个月不等。如果家长太过担心的话，建议完善头颅B超，医院可完善头颅磁共振，明确血肿的性质，查看是否继续出血，或者血肿有无增大，以及排除颅内出血等病变。
需要注意的是，产瘤跟血肿都可能影响新生儿黄疸的消退，甚至黄疸出现的时间也会更早，黄疸值更高。产瘤消退比较快，无需特殊护理，平时注意卫生即可。头皮血肿多可自行吸收，无需特殊治疗，以观察为主；主要观察宝宝有无精神欠佳、吃奶少、黄疸重等现象，如有异常则及时就医。切记不可自行抽吸头皮血肿及产瘤，轻则造成感染，重则引起败血症、颅内感染，甚至危及生命。平时少去触摸宝宝头上的“大包”，每天可测量一下“大包”的大小，记录下来。
10、宝宝有蚕豆病日常生活注意事项
蚕豆病的宝宝体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，进食蚕豆或者蚕豆制品后，则可能导致红细胞大量的破坏，引起溶血、贫血等，甚至危及生命。蚕豆病是一种遗传性疾病，缺乏的基因位于X染色体上，男宝宝多发。有蚕豆病的宝宝，需避免接触樟脑丸，少用退热止痛药、磺胺类药、呋喃类药，慎用黄连等药物。
供稿：新生儿科陈敏琴
审稿：办公室
专业审稿：新生儿科
编辑：健康教育部
投稿：hdfy
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