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我院应用外周动静脉自动同步换血疗法救治重

  近日,一位刚出生、患有重症黄疸的小宝宝因家人拒绝住院治疗险些贻误了病情,所幸医务人员反复耐心与家属沟通,获取了家属理解后,让这位小宝宝得到了及时治疗,最终,新生儿科应用外周动静脉自动同步换血疗法成功治疗了该患儿。

  这位小宝宝是最近由李女士(化名)在我院产科生下的,出生第二天开始出现颜面部、躯干皮肤黄染,逐渐加重波及四肢及手足心,颜色亮黄。经检查后确诊患有新生儿黄疸病,医生建议住院进行常规治疗,但李女士及其家属一直拒绝住院治疗,认为“宝宝自己会好的”。到第四天时,患儿家属发现患儿皮肤黄疸已波及全身,精神反应差,处于嗜睡状态,拒绝吸奶,家属再次带着小孩到我院就诊。经医生反复沟通和劝说,家属医院新生儿科。

  入院后检查发现,该患儿属于极其严重的重症黄疸,病情进展快,容易引起胆红素脑病。医务人员立即与患儿家属沟通,建议马上应用外周动静脉自动同步换血疗法,及时抢救患儿。此时的家属十分担心患儿健康,接受了外周动静脉自动同步换血疗法。

  征得家属同意后,新生儿科在科主任邓毅的带领下,立即组成了医护治疗小组,做好各项准备工作后,立即对新生儿采取末梢动、静脉留置针穿刺,形成封闭换血通路,一路静脉输注“O”型洗涤红细胞悬液、一路静脉输入“AB”型血浆、动脉输出患儿血液,均由输液泵控制速度,另外由输液泵匀速输入肝素至患儿输出血液通路,使输出血液处于抗凝状态。整个换血术历时两个小时,总换血量达毫升,相当于该患儿全身血量的2倍。

  治疗后,患儿生命体征逐渐平稳。看到患儿恢复健康的样子,李女士感到十分高兴,“要是知道这病这么严重,早就该送宝宝住院了,也不用他受这么多苦,还好你们及时抢救了下来。”她说。

  据新生儿科主任邓毅介绍,新生儿一旦发生核黄疸,如病变累及呼吸中枢,极有可能发生呼吸心跳骤停,甚至死亡,即使侥幸存活者也常留下智力低下、听力受损、脑瘫等严重后遗症。只有及时开展换血术,才能迅速降低血清胆红素,避免严重后遗症。新生儿科开展外周动静脉自动同步换血术,较过去的手动人工换血,操作更精细,准确。邓毅同时提醒广大家长,新生儿高胆红素血症的危害在于胆红素一旦透过血脑屏障后,其细胞毒性会导致患儿抽搐,最终留下不可逆转的智力低下及行为障碍,所以患儿发生黄疸后应及时就医治疗,不要等到发生严重后果才悔之莫及。

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