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新生儿黄疸是生理性还是病理性如何鉴别

新生儿(出生28天内)一般出生3到4天会出现身体皮肤发黄,有时整个小脸都是黄黄的,甚至连眼白也是黄的。宝妈们先不要惊慌,因为大部分黄疸是生理性。新生儿身体每天都会制造胆红素,而胆红素需要肝脏来处理,但新生儿的肝脏还不太成熟,胆红素就会慢慢积累在体内,因此新生儿特别是早产儿在出生后第一周内会出现肉眼可见的黄疸。生理性黄疸在新生儿出生的第3、4天开始显现,高峰期则是在婴儿出生后的第5、6天,持续数天到一星期左右,之后又黄疸就会慢慢下降,一般足月儿7到10天内就会消退,早产儿可持续较长时间。如果宝宝出现生理性黄疸,不要慌!继续母乳喂养,等待其自然消退即可。

生理性黄疸不用担心,但是妈妈们一定要注意病理性黄疸。病理性黄疸有什么表现呢?

出现时间比较早。在新生儿出生后48小时内出现黄疸的话,就要担心是否有溶血性黄疸,也是病理性黄疸常见的病因。病理性黄疸最常见的原因是血型配对问题,尤其常见于母亲是O型血、婴儿是A或B型血,就会容易引致ABO血型配对的问题。

持续时间长,或退而复现。足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消褪,甚至黄疸继续加重加深或消退后重复出现,又或者出生后一周至数周内才开始出现黄疸。医院接诊过一个新生儿,出生后第4周才出现黄疸,就是典型的病理性黄疸。

程度重且进展快。除了面部和躯干外,还可波及四肢及手心足心。宝妈们一定要留意宝宝的身体,特别是手心和脚心这些容易忽略的地方。密切观察黄疸是否逐渐加重。如果出现肉眼可见的加重情况,医院抽血测血清胆红素。

最后,提醒宝妈们一定要密切观察宝宝黄疸的变化,不可掉以轻心。毕竟,黄疸并发症很严重时为胆红素脑病,会影响到婴儿中枢神经,甚至对婴儿血压和听力等造成影响。

关于阿德莱德的珍妮妈妈

珍妮妈妈居住在澳大利亚的阿德莱德,一个美丽安静的海滨城市。出国前珍妮是妇产科医生,现在是一个“痛并快乐着”的宝妈。喜欢分享孕产、育儿知识,以及对国内外儿童教育理念的观察和思考。欢迎大家







































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