新生儿黄疸在日常生活中我们都见过,其有生理性的也有病理性的,其中生理性的黄疸一般在宝宝出生后2-3天会出现,到4-6天时候最重,足月的宝宝一般7-14天消退,早产的宝宝消退则要推迟至3-4周。生理性的黄疸一般不用过分担心,宝宝一般情况良好,食欲正常,足月宝宝血胆红素12.9mg/dl,早产宝宝血胆红素15mg/dl。
而病理性的就不同了,多伴有新生儿生长发育障碍。宝宝在出生后24小时内会出现黄疸,黄疸进展比较快,黄疸消退慢,足月宝宝会至14天,早产宝宝则到28天甚至更久,足月宝宝血胆红素12.9mg/dl,早产宝宝血胆红素15mg/dl,而且黄疸会退而复现。
病理性黄疸的主要原因包括:母子血型不合(ABO、RH血型不合)、感染(细菌或病毒)、母乳性黄疸、遗传、畸形(胆道闭锁)、医源性等。其危害也是很大的,会引起新生儿胆红素脑病,即核黄疸,临床表现分为四个时期:
(1)警告期:表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、正常反射减弱或消失、肌张力减低;
(2)痉挛期:表现为双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、颅高压、惊厥发作、发热、死亡率高达30-50%;
(3)恢复期:吃奶好转、反应好转、抽搐次数减少、角弓反张逐渐消失、肌张力逐渐恢复、持续2周左右;
(4)后遗症期:手足徐动、听力障碍、牙釉质发育不良、智力落后、眼球运动障碍。
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