科普视窗乳腺癌病理报告,看懂很简单

在全世界范围内，女性乳腺癌的发病率仅次于肺癌，死亡率位居肿瘤患者死亡率的第二位。在中国，50岁以下女性的乳腺癌发病率已经呈上升趋势。

当拿到一份病理报告时，患者最关心的就是，肿瘤的良恶性程度以及以后是否有复发的可能。但作为一名病理医师，我们能告诉患者的不仅仅是这些，下面让我们来了解下病理报告中的关键信息。

乳腺癌的病理报告中，包括：肿瘤具体分类、分级和大小；切缘是否切除干净；淋巴结转移情况、脉管和其它组织中有无浸润。除此之外，最重要的就是病理组织的免疫组化结果。通过免疫组化指标，可以指导乳腺癌下一步的治疗，并与患者的预后息息相关。

那什么是免疫组化呢？在肿瘤组织表面，存在有许多抗原，免疫组化就是利用这些抗原和抗体特异性的结合，再借助于组织化学的方法把结合的部位显示出来。简单的说，就是给肿瘤细胞的某些特点定性和定量的过程。

一般乳腺癌病理报告中免疫指标包括：ER、PR、CerB2和Ki67等等，这些也是最常用的和最重要的标记指标。

1、ER——雌激素受体（EstrogenReceptor）

ER可与雌激素发生特异性结合而形成激素-受体复合物，正常乳腺组织中存在有ER。乳腺癌病理报告中的ER阳性，则表示肿瘤细胞的生长和增殖受内分泌调控。ER阳性的患者预后比ER阴性的患者预后好，而ER表达的强弱不同对下一步治疗也有不同的意义。

2、PR——孕激素受体（ProgestrogenReceptor）

与ER相似，PR阳性说明肿瘤细胞的生长和增殖仍受内分泌调控。PR阳性患者的预后同样比阴性要好。

通常把ER、PR当成一个整体来看，称为性激素受体（HR），评估ER、PR状态的意义在于确认内分泌治疗获益的患者群体。

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