黄疸是新生儿最常见的疾病之一,分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是正常现象,但如果发现超过了生理性的范围,就必须注意是不是有其他的病变。所以,要特别的注意新生儿的黄疸变化。
一生理性黄疸
通常宝宝出生两三天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在4~5天达到高峰,7—14天多半就会消失。
二病理性黄疸
病理性黄疸的原因很多,足月儿和早产儿的标准不尽相同,只要发现以下医院观察:
1新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。
2黄疸指数短时间内升的太高,一天增加50毫克/升以上,这种情况比较常见的是溶血性黄疸(母亲和婴儿的血型不合)。
3黄疸指数升的太高,达-毫克/升。
4持续时间太长,一般生理性黄疸持续时间是7-14天,如果超过两个星期就要注意了。
病理性黄疸产生的原因
1、红血球破坏过多
红血球破坏过多,这多半是间接性的高胆红素造成,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更容易造成伤害。
黄疸也可能是由于母亲怀孕的时候,抗体由胎盘传到胎儿身上,宝宝就可能造成溶血问题(母亲与宝宝的血型不合)。O型的母亲生A型血或B型血的宝宝就比较容易发生。
2、肝脏代谢减少
新生儿的肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,来不及代谢也会造成黄疸。
3·混合型
当然也有可能以上两种原因均有,需要由医生来检查判断。
4·喂母乳造成
由于出生前一个星期的黄疸,有可能是因为喂食不足导致脱水而引起的,这时如果指数小于毫克/升就没有问题,一般不用终止母乳喂食,但如果超过毫克/升,可以暂时停止喂母乳,用婴儿奶粉辅助喂养。
如果在48小时之内黄疸得到改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升,对新生儿不会有影响。母乳所产生的黄疸会在1--3个月内完全消失。
发现新生儿出现黄疸时,父母要注意:
(1)判断黄疸的程度
家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。
(2)观察大便颜色
如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,医院就诊,以免耽误治疗。
(3)尽早使胎便排出
因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。
(4)给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄,让宝宝多吃多排。
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