前不久,
小编堂妹刚生娃,
医生告诉她,
你这个娃有黄疸哦!
医院照蓝光,
一个星期哦!
什么?(惊讶当中...)
黄疸?(心慌,不知道怎么办...)
黄疸真有这么可怕么?
其实,
%父母都错误的看待黄疸,
经过多年的科学研究,
黄疸,
是新生儿具有抗氧化保护作用的积极正常的表现,
并不是部分医生和家长们认为的
出现了就立即要“消灭”的“坏人”。
下面就让我们认真看看台湾刘博士的文章,更多的了解黄疸吧!
刘美芳博士(台湾)
国立台北护理健康大学护理博士
台北医学大学兼任讲师
慈心园台湾月子会所护理总监
※为什么新生儿会有黄疸?
大多数的新生儿会在出生后2-3天出现黄疸,但绝大部分都是生理性黄疸(含母乳性黄疸),很多父母看到黄疸就胆战心惊,却不知道这是正常婴儿的正常反应,并不是需要特别担心的问题。黄疸的形成是因为新生儿有较多的红血球数目,而且他们红血球的寿命70-90天,又比成人的天短,红血球被破坏后经一连串反应后产生胆红素,就会引起黄疸,皮肤、眼白等处就会发黄。
当然也有一些孩子是因为病理性的问题导致黄疸,比如胆道闭锁,先天性肝炎、甲状腺功能低下,泌尿道感染。如何分辨是生理性的还是病理性的接着看下文。
※胆红素是一种抗氧化剂,少量的存在体内反而对新生儿是有益的。
只要足月儿胆红素不超过μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过μmol/L(15mg/dl)即为正常的生理性黄疸。胆红素浓度达到大于-μmol/L(25-30mg/dl)才会对宝宝造成伤害的。
多少才叫做正常呢?在国内一般只要足月儿不超过μmol/L(12mg/dl),即为正常的生理性黄疸,其实约10年前国外研究报告就指出,如果纯母乳喂养的血清胆红素大于μmol/L(17.5mg/dl);配方奶喂养的血清胆红素大于μmol/L(15.0mg/dl)时,才需要进一步治疗,年更有研究指出,新生儿出生4天后若血清胆红素要大于μmol/L(18mg/dl),才需治疗,所以国内的医疗,对于新生儿黄疸的治疗是相对激进,还没跟上国际标准和水平,目前国外和台湾都是根据以上标准对新生儿黄疸进行治疗的。
※黄疸的宝宝不需要停母乳!
少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加。在国内很多医生,会要求妈妈停喂母乳,但要强调的是除非血清胆红素大于μmol/L(18mg/dl),才需要暂时停喂,因为如果暂停哺乳48小时,胆红素就能明显下降达50%,所以停喂48小时后可以再继续哺喂母乳,只要增加喂母乳次数及奶量,增加宝宝排便次数和量可降低黄疸。千万不要因此而改喂配方奶。
※新生儿黄疸需要哪些治疗?
照光治疗
在大陆一般只要足月儿不超过μmol/L(12mg/dl),即为正常的生理性黄疸,只需频繁喂奶,能加速排便和代谢。但只要超过μmol/L(12mg/dl)即建议照光治疗,其實是不需要的,再次提出新的观念,若根据最新的国外研究报告指出,血清胆红素大于μmol/L(15.0mg/dl)时,才需要进一步治疗,也就是照蓝光。
※新生儿黄疸回家该注意哪些呢?
老一辈的人可能会认为,把宝宝照日光灯或置于强烈太阳光下曝晒,可以让黄疸消退,其实这样做相当危险又无效的作法,婴儿可能会因强烈的光线伤及视力,也可能引起脱水休克。
在正常的日光灯下或于日光灯一般光线下观察宝宝肤色比较准确,新生儿的黄疸大约是由脸部先开始,严重时肤色黄才会黄到身体与手脚。建议父母亲用自己的手掌和宝宝的肤色相比,如果发现黄疸在身体躯干部份时,可以再观察;如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸时,则应带宝宝返院检查胆红素的数值。
总结:
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