新生儿黄疸是大部分宝宝都会有的情况,一般的新生儿黄疸都是生理性黄疸,大概两个星期左右就会自动消退。
如果新生儿黄疸两个星期后还没有褪去就有可能是病理性黄疸。那究竟新生儿黄疸怎么处理呢?
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新生儿出现黄疸的原因
1、胆红素生成过多
由于红细胞破坏增多,胆红素生成过多,引起未结合胆素红增高。如同族免疫性溶血、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、红细胞增多症、体内出血、感染、药物等。
2、肝细胞摄取和结合胆红素能力低下
感染、窒息缺氧、低体温、低血糖、低蛋白血症、药物、先天性非溶血性高胆红素血症、甲状腺功能减退等。
3、胆红素排泄异常
肝细胞排泄功能障碍或胆管受阻可发生胆汁淤积性黄疸,结合胆红素升高。如同时有肝细胞功能障碍,可合并未结合胆红素升高,导致混合性高胆红素血症。如新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、先天性遗传性疾病、先天性胆管闭锁、先天性胆总管囊肿、胆汁粘稠综合征等。
4、肠肝循环增加
如先天性肠道闭锁、幽门肥大、巨结肠、胎粪性肠梗阻、饥饿、喂养延迟、药物所致肠麻痹等均可使胎粪排出延迟,增加胆红素的回吸收。
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新生儿黄疸特点
新生儿黄疸一般分为生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸,分清楚黄疸类型才能对症下药,帮助宝宝尽快消退黄疸。
生理性黄疸特点
一般在宝宝出生后2~3天开始出现并逐渐加深,4~6天达到高峰,持续7~12天左右可消退;
黄疸有一定限度,颜色不会呈现金黄色;
宝宝食欲好、体温正常、体重正常、大小便颜色正常。
病理性黄疸特点
出现早,出生24小时内就有黄疸了;
程度重,足月儿大于12mg/dl,早产儿大于15mg/dl;
升得快,每天上升超过5mg/dl;
持续时间长,消退了可能还会又复发。
母乳性黄疸特点
相比生理性黄疸,黄疸峰值、消退时间都会后移,生后8-12周甚至更长时间;
虽然持续时间长,但宝宝一切情况正常;
停奶3-4天,黄疸症状会明显减轻,再喂母乳,黄疸可能会再现。
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新生儿黄疸如何治疗
如果宝宝患上的是生理性黄疸,那么一般不需要接受专门治疗,发病一周左右之后发黄现象就能自行消失,家长也可给宝宝喂食葡萄糖水以加快黄疸消退。此外,可提前早开奶,以加速胎便的排出,这样对黄疸的预防和消退也有帮助。
当出现病理性黄疸时,必须接受治疗,不然会留下后遗症甚至危及生命。治疗病理性黄疸主要有光照疗法、换血疗法和药物治疗三种。
光照疗法:
该疗法是治疗黄疸最简单有效的方法。让宝宝躺在光疗箱内,将双眼、会阴和肛门遮盖,其余部分裸露在外。然后用单面光和双面光照射,持续照射2-48小时,但一般不超过4天,直至胆红素降低到7毫克/分升以下就可以停止治疗。
换血疗法:
换血是治疗胆红素过高最快速且有效的方法,但换血对医疗技术要求较高,并且不是每一个黄疸患者都适合换血疗法,而且这种疗法也有可能产生一些不良反应,所以这种疗法主要用于重症的病理性黄疸患者。
药物疗法:
苯巴比妥和地塞米松可以治疗病理性黄疸,但一定要在医生的医嘱下服用。中药方面,以茵陈蒿汤为主。
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